关于加大贫困地区乡镇卫生院和村卫生室投入提升基层医疗卫生机构服务能力的建议

　　乡镇卫生院和村卫生室是农村医疗卫生服务的桥梁和枢纽，卫生院和村卫生室的生存和发展直接关系到广大人民群众的切身利益，是推动“健康中国” 建设和“乡村振兴”的基础。近年来，我国致力于提高全民健康素质，把发展农村卫生服务体系作为全面建设社会主义新农村的重要内容，形成了市(县)、乡(镇)、村(居)三级医疗卫生服务网络框架，努力满足广大农民群众基本要求。但是，目前依然存在着许多亟待解决的突出困难和问题，特别是贫困地区农村医疗服务水平跟不上基层群众就医需求，导致农民新的“看病难、看病贵”问题：一是医疗卫生基础条件差。不少乡镇卫生院基本的医疗设备都未配备，有的已严重老化或相当简陋。

　　在走访调查汝城县发现：一是全县14所乡镇(中心)卫生院、8所乡镇(中心)卫生院分院，仅1个卫生院有1台高清晰度照片处理DR—X光机设备，大部分卫生院主要设备为黑白B超或半自动尿液分析仪或老式X光机，这些都远远不能适应标准化乡镇卫生院的需要。二是村卫生室标准化建设工作滞后。目前，不少地方的村级卫生室条件极差，大部分还达不到规定要求。汝城县217个行政村，除80个贫困村安排了专项资金全面建设和改造村卫生室外，其他非贫困村仍存在村卫生室不达标问题，不少村卫生室是宅室两用，面积过小，功能区不分，设备太差，有些村卫生室医疗设备还处在八十年代水平上。

　　为进一步推进乡镇农村医疗卫生服务体系的建设，改善乡镇农村医疗卫生基础条件和就医环境，提高乡镇农村医疗卫生服务水平，特建议：

　　一是省里加大对乡镇卫生院和村卫生室基本医疗设备配套建设的投入。按照上级建设“标准化乡镇卫生院”的要求，省里财政支持，把乡镇卫生院和村卫生室的基本医疗设备配套建设纳入财政预算。特别是对贫困县给予倾斜。每个乡镇卫生院应标配自动生化仪、DR设备、B超、尿液分析仪、电子阴道镜、血球分析仪、电解质分析仪、心电图机、救护车等设备，并且配备专业的或者经过培训合格的医技医师，部分人口众多或者经济实力雄厚的乡镇以及中心卫生院，可以配备CT机等大型医疗设备。

　　二是省里加大对乡镇卫生院医疗卫生业务用房和村卫生室建设的投入。虽然财政对医疗卫生方面的支出绝对额在逐年增加，但其医疗卫生总费用中所占财政收入比重呈下降的趋势，而个人医疗支出所占比重则较大，这也是造成“看病难，看病贵”的重要原因之一。因此，建议省财政进一步加大投入，特别是贫困地区乡镇卫生院及农村卫生室的标准化建设，逐步完善乡镇农村医疗设施设备的配置，逐步缩小城乡在卫生服务方面的差距，满足广大农民的就医需求。