关于进一步加大对永州基层卫生服务体系规范化建设扶持力度的建议

　　自2009年新一轮医改启动以来,国家坚持保基本、强基层、建机制的原则,基层医疗卫生事业得到了较快的发展，公共卫生和基本医疗服务基础设施条件明显增强，老百姓看病难看病贵的问题基本上得到了缓解。今年的省《政府工作报告》提出“加强乡镇卫生院、村卫生室规范化建设”，必将推动基层卫生服务体系再上新的台阶。

　　从目前的情况来看，我们在基层卫生服务体系建设方面取得了明显成绩，但也遇到到了一些困难，主要还是因为投入和补偿力度不够造成的。一是基础设施不完善。乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心专项建设还没有实现全覆盖，特别是村卫生室、社区卫生服务中心专项建设任务还很重。二是医疗设备不足。原有的设备陈旧，难以适应分级诊疗制度、家庭医生签约服务等新工作的要求，基层医疗卫生机构对救护车、DR、全自动生化分析仪、心电图机等需求迫切。三是专项经费投入不够。部分基层医院没有落实全额拨款，其效益与医院收入好坏直接挂钩，导致基层医院不可避免地出现逐利行为，影响公立医院的公益性。

　　健全基层医疗卫生服务体系，既是改善民生、造福人民的惠民之举，也是推进健康扶贫的重要内容，老百姓有要求，政府也有责任把这件事情做好。2016年，国家发改委下发了《关于印发<全民健康保障工程建设规划>的通知》，其中明确提出：2017年起，不再安排中央预算内投资支持乡镇卫生院和村卫生室项目建设，相关建设资金由地方政府负责筹集。这一规划的出台，对于经济欠发达地区，无疑是雪上加霜。永州尚属经济欠发达地区，许多基层农村医疗机构仍需要一定数量的财政资金来进行基础设施建设和医疗设备添置与更新，但市、县两级政府财政相对困难，筹集资金的压力很大。

　　因此，建议省财政加大对永州基层医疗卫生机构规范化建设的支持力度，在资金和项目安排上给予倾斜，解决地方财力不足的困难，不断夯实基层卫生服务网络。